现代临床上常用本方辨证用于以下病证的治疗：虚寒滑脱之久泄、久痢

　　原标题：桃花汤

　　伤寒论原文：少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。

　　原方组成：赤石脂一斤（一半全用，一半筛末）、干姜一两、粳米一升。

　　用法：上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合。内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

　　少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

　　306条少阴病虚寒下利，滑脱不禁，便脓血的证治。少阴经脉络小肠，少阴阳气虚衰，寒湿郁滞小肠，小肠络脉受伤，或阳气久衰，气不摄血，故下利便脓血。因是脾肾阳虚，失于固摄，故本证下利，多滑脱不禁。又因是虚寒下利，故脓血利必腥而不臭，白多红少，甚则纯下白冻，且伴腹痛绵绵、喜温喜按、舌淡苔白、脉沉弱等脉症。故治以桃花汤温阳固脱，涩肠止利。

　　307条是对上条桃花汤证的补充。“少阴病，二三日至四五日”，提示寒邪渐深，虚寒更甚。“下利不止便脓血”是本条的重点，提示滑脱性泄利的特征。由于寒湿凝滞，故腹痛绵绵，喜温喜按；由于下利不止，耗伤津液，加之阳气虚衰，失于气化，故小便不利。

　　归纳桃花汤证具有以下几个特点：一是下利不止，滑脱不禁；二是脓血杂下，白多红少，腥冷不臭；三是伴见腹痛绵绵，喜温喜按。

　　本方重用赤石脂，温阳涩肠，固脱止利，干姜温中散寒，亦能止血；粳米补益脾胃。三药合用，共奏涩肠固脱之功效。

　　本方煎服法独具新意：赤石脂一半入煎，取其温涩之气，从整体求治；一半为末冲服，取其粘附肠中，加强收敛涩肠之效，从局部求治。整体局部并举，取效尤速，可谓药治之巧。

　　汪苓友：少阴里寒便脓血，所下之物，其色必黯而不鲜，乃肾受寒湿之邪，水谷之津液为其凝泣，酝酿于肠胃之中，而为脓血，非若火性急速而色鲜明。盖冰伏已久，其色黯黑，其气不臭，其人必脉微细，神气静而腹不甚痛，喜就温暖，欲得手按之，腹痛即之，其为少阴寒利之征。（伤寒论辨证广注•辨少阴病脉证并治法）

　　尤在泾：少阴病，下利便脓血者，脏病在阴，而寒复伤血也，血伤故腹痛，阴病故小便不利，与阳经挟热下利不同，故以赤石脂理血固脱，干姜温里散寒，粳米安中益气。（《伤寒贯珠集•少阴篇》）

　　《和剂局方》治冷痢腹痛，下白冻如鱼脑，用赤石脂煅，干姜炮，蒸饼丸；《斗门方》治小儿疳泻，赤石脂末米汤调服半钱，立瘥，《外台秘要》载崔氏疗伤寒后赤白滞下无度，阮氏桃花汤，即本方。现代临床上常用本方辨证用于以下病证的治疗：虚寒滑脱之久泄、久痢，虚寒性吐血、便血，伤寒肠出血，妇女崩漏、带下、功能性子宫出血等。

　　本方药理研究，方中赤石脂主要成分是水化硅酸铝，对发炎的胃肠粘膜有保护作用，既可减少异物的刺激，又可吸附炎性渗出物，有助于炎症的缓解。本品能吸附细菌毒素及食物异常发酵的产物，对慢性菌痢、肠炎的恢复亦甚有利，并有止血效能。亦可验证赤石脂为末冲服的合理性与科学性。

　　①程某，男，56岁。患肠伤寒住院治疗40余日，基本已愈。唯大便泻下脓血，血多而脓少，日行三四次，腹中时痛，屡治不效。其人面色素来不泽，手脚发凉，，体疲食减，六脉弦缓，舌淡而胖大。此证为脾肾阳虚，寒上血络。下焦失约，属少阴下利便脓血无疑，且因久利之后，不但大肠滑脱，而气血虚衰亦在所难免。治当温涩固脱保元。赤石脂30g（一半煎汤，一半研末冲服），炮姜9g，粳米9g，人参9g，黄芪9g，服3剂而血止，又服3剂大便不泻而体力转佳。转方用归脾汤加减，巩固疗效而收功。

　　②杨某，女，46岁。近半年白带清稀腥臭，时时淋出，舌质淡，苔白，脉沉滑，曾用中西药治疗，时好时坏，反复发作。余试以桃花散10g，分3次饭前有苍术5g，薏苡仁10g煎汤送服，服药5天竟获痊愈。3个月追访，未再复发。

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